孙笑非 顾依群 王军 汪颖南 张晓波 王荔

宫颈癌严重危害着女性健康，位居女性恶性肿瘤的第二位。2008年，在世界范围内，近53万新发宫颈癌病例以及27．5万的死亡病例中发展中国家的所占比例大约为85%［1］。在我国女性肿瘤的发病数和发病比例中，宫颈癌的发病数为7．5万，发病比例占6．3%;而在女性肿瘤的死亡数和死亡比例中，宫颈癌死亡数为3．4万，死亡比例为4．6%［2］。近几年来，虽然我国妇女的宫颈癌筛查工作明显加快了步伐，但是每年新发现13万左右的病例［3］。面对我国不容乐观的宫颈癌的现状以及相对滞后的疾病防治工作，在我国梳理出相应规范有效且适合中国国情的宫颈癌筛查方案，以期早期诊断早期治疗，能够最大限度的降低宫颈癌的发病率及死亡率是亟待解决的问题。在资源有限的中国，使有限的资源发挥出最大的效能，就需要正确、客观的评价宫颈癌的筛查方法［4］。目前，较为常用的宫颈癌筛查方法有:醋酸染色肉眼观察法、宫颈细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒(high－risk human papillomavirus，HRHPV)检测，它们的成本及效果均不同。本文旨在探讨目前常用的宫颈癌筛查方法的优劣势以及联合应用的可行性进行论述。

宫颈癌筛查对象及间隔时间

凡是有性生活3年以上的妇女均为筛查对象。筛查的起止时间各国之间稍有差别，其中英国对于25－65岁的妇女免费宫颈癌筛查间隔为3－5年。而美国癌症协会(ACS)建议21岁以上有性生活的妇女或者是具有3年以上性生活的妇女进行筛查，70岁为终止年龄。……