陈叶军

CT导引下肺部孤立性结节穿刺活检的临床应用

陈叶军

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检对肺部结节性病灶的临床应用价值。方法 50例肺部结节性病变CT引导下经皮活检。结果 50例病灶均成功穿刺，成功率为100%。病理检出48例，诊断成功率为96%。术后并发肺出血2例，发生率为4%，气胸2例，发生率为4%。结论 CT引导下经皮穿刺活检术对肺部结节病变的诊断安全、有效，正确性高，并发症少，具有临床应用价值。

肺病变针吸活检体层摄影术；计算机

随着医学诊断技术的不断发展，肺部疾病的影像检查方法越来越多，但肺内孤立性结节的定性诊断仍为影像学诊断的难点。CT引导下经皮肺穿刺切割活检作为定性诊断的方法之一，创伤小、安全性高、效果好、价格低。我院通过对50例采用经皮穿刺活检肺孤立结节性病变的诊断资料进行总结，旨在提高影像技术在肺孤立结节性病变中的诊断及鉴别诊断准确率及主要的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例，男32例，女18例，年龄32～72岁，平均52岁，病灶直径7～45mm,平均26mm。排除临床凝血功能严重障碍不能纠正者；严重肺气肿、重症心肺功能不全；穿刺路径上有肺大疱、化脓性病灶者；病人不能配合者。

1.2 方法 术前进行血压、血常规、凝血功能及心电图等项目检查，签署穿刺活检手术知情同意书。高度怀疑血管性病变如动静脉畸形、动脉瘤者需增强扫描。使用Siemens Somatom Emotion CT机定位；穿刺针为美国COOK公司生产的18G切割针。根据病灶的不同部位，选择不同的卧姿，CT扫描引导进针的位置、深度及角度，确定针尖位置在病灶内合适部位后，进行取材，一般从病灶的不同部位取材2～3次。……