马葳威

腹腔镜诊疗急腹症和腹部外伤的护理体会

马葳威

目的 探讨腹腔镜诊疗急腹症及腹部外伤的护理。方法 回顾分析58例外科急腹症及腹部外伤中应用腹腔镜的临床资料。结果 58例患者有28例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊，确诊率100%，其中24例在腹腔镜下治疗，4例中转开腹；30例在已明确病因下用腹腔镜治疗，治疗成功率93.3%。结论 腹腔镜在外科急腹症及腹部外伤诊疗中具有独特的优势，从护理角度正确指导，具有良好的临床护理价值。

腹腔镜；急腹症；护理

近年来，腹腔镜技术在急腹症和腹部外伤中应用价值越来越引起人们的重视，现回顾分析沈阳市第一人民医院普外科自2006年1月～2011年8月收治的58例外科急腹症及腹部外伤中腹腔镜的诊疗情况，现报道如下。

1 临床资料

58例（男28例，女30例）患者，年龄16～68岁，平均42岁，均为急腹症或腹部外伤患者，且伴有腹膜炎表现。58例患者全部用气管插管全麻，术前留置胃管并给予抗感染、补液等治疗。开放性腹部损伤先闭合伤口，首先建立人工气腹，在脐部插入腹腔镜进行探查，根据术中具体情况再建其他2～3个操作孔，吸净血液或脓液，充分暴露，仔细探查。

2 结果

58例患者中有28例在不明确病因的情况下，由腹腔镜得到确诊，确诊率为100%，其中24例在腹腔镜下治疗，4例中转开腹治疗；30例在已明确病因下用腹腔镜治疗，其中2例因急性重症胰腺炎术后多器官衰竭，感染性休克死亡，其余均痊愈出院。治疗成功率为93.3%。

3 讨论

3.1 术前心理护理 虽然腹腔镜技术已逐渐普遍，但是很多患者需要有一个心理上的接受过程，这时一定要对患者进行细致周到的心理护理。……