陈东尔

小剂量阿司匹林致上消化道出血患者83例临床分析

陈东尔

目的 分析长期服用小剂量阿司匹林患者上消化道出血的临床特点及影响因素，以指导临床诊治。方法 2008年1月～2011年12月惠州市中心人民医院消化内科收治的每天服用100mg阿司匹林患者上消化道出血83例进行回顾分析。结果 小剂量阿司匹林致上消化道出血以老年人多见，主要表现为黑便，内镜下表现以胃粘膜病变为主，常伴幽门螺杆菌感染。结论 长期服用阿司匹林患者中，年龄大于60岁者上消化道出血发病率明显上升；幽门螺杆菌感染并长期服用小剂量阿 司匹林患者可能增加上消化道出血风险。

阿司匹林；上消化道出血；幽门螺杆菌

随着人口老龄化发展，动脉粥样硬化性疾病的日益增多，阿司匹林作为动脉粥样硬化性疾病一级预防、二级预防的首选药物得到了越来越多的应用，据相关研究表明，阿司匹林使严重血管事件下降25%[1]。但阿司匹林在降低心脑血管终点事件发生率的同时，其胃肠道不良反应也受到关注，有研究认为小剂量阿司匹林同样引起胃十二指肠粘膜损害，增加上消化道出血风险[2]。收集长期服用阿司匹林100mg患者上消化道出血83例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2011年12月惠州市中心人民医院消化内科每日服用100mg阿司匹林而出现胃或十二指肠出血的患者83例（男62例，女21例），＜60岁者13例，60～75岁者48例，＞75岁者22例，平均年龄65.3岁。所有病例既往均有高血压、糖尿病、冠心病或缺血性脑血管病史，有消化性溃疡病史5例。……