耿向华

48例慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床分析

耿向华

目的 总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床特点，为临床诊治提供参考和指导。方法 回顾分析2009～2011年48例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床资料。结果 慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床发病以女性为主，以30～50岁多见；表现为质地坚韧的甲状腺中度肿大；TPOAb联合TGAb测定在诊断上有重要意义。治疗目的是纠正继发的甲状腺功能异常和缩小显著肿大的甲状腺。结论 慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现多不典型，临床诊治过程应从多因素综合考虑。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎；TPOAb；TGAb；临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）又称桥本甲状腺炎（HT），或桥本病，是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病（AITDs），是原发性甲状腺功能减退症的最主要原因。传统观点认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎（HT）和萎缩性甲状腺炎（AT）两种类型。两种有相同的甲状腺自身抗体和甲状腺功能的变化，HT表现为甲状腺肿大，而AT表现为甲状腺萎缩。有人认为AT是HT的终末期。临床上以HT最常见，可合并甲状腺癌或恶性淋巴瘤。本文总结2009～2011年门诊收治的48例CLT患者的临床资料，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009～2011年门诊收治的48例CLT患者，其中男5例（10.4%），女43例（89.5%）；患者年龄14～64岁，平均（31±22）岁，其中＜18岁3例（6.2%），30～50岁39例（81.2%），＞50岁6例（12.5%）。

1.1.1 临床表现 主要表现为：全身乏力，常有咽部不适感28例（58.3%），颈部局部压迫感11例（22.9%），有甲亢症状者2例(4.1%)，有甲减症状者12例（25%），甲功正常者34例（70.8%）。

1.1.2 体征 有甲状腺弥漫性肿大41例（85.4%），单侧肿大7例（14.5%），甲状腺质地坚韧46例（95.8%），质软2例（4.1%）。……