蔡兆琴

临界高血压是指血压稍高于正常高值，即收缩压在140～160mmHg，舒张压在90～95mmHg之间，还不能诊断为高血压，也没有发生心、脑、肾及眼底的器质性改变，故它可以向两个相反的方向转化，如处理得当则转化为正常血压，否则就发展成高血压。临界高血压是持续高血压的一个潜在威胁，由于它几乎没有相关的症状出现，因此不易被发现，也就得不到很好的控制，最终发展为持续高血压。本组通过对上述临界高血压患者进行规范化的社区护理，高血压的发生明显减少，其危险因素得到了良好控制，患者的生活质量得到了明显提高，现分析如下。

1.一般资料:选取2009年9月至2011年9月496例中老年退休或闲置在家的临界高血压患者，其年龄均在49～65岁之间，平均56.7岁，男241例，女255例，其文化程度各不相同，有小学的、中学的、中专的、大专及以上的;其病程从几个月到几年不等，最短的为8个月，最长的为7年半，平均为4.1年;其血压在140～159/90～95mmHg之间，平均值为145.11/88.32mmHg;且均没有心、脑、肾、眼底等其他异常改变，经患者本人同意在护理期间不给予任何对血压有影响的药物。

2.护理方法

(1)健康档案为每一位患者建立一份专门健康档案，用于记录各项指标，便于评价护理前后的效果，具体内容包括患者的基本信息(如姓名、性别、年龄、文化程度等)、体格检查结果(包括体重、血压、脉率等)、护理方法及护理效果。

(2)知识宣讲社区护士定期进行高血压相关知识宣教，什么是高血压及其范围，如何防治高血压，怎样测量血压及测量的重要性等，并在医生的指导下将每个患者的护理工作落实，且教会患者一些简单的自我护理，并将其记录入档，如效果不好或(和)患者有异常要及时告知医生并配合医生调整护理方案。……