吴军

前言

老年人糖尿病患者中，随着年龄的增长，疾病的临床症状表现复杂，而且容易诱发低血糖症。这是一种非常严重的并发症［1］。老年糖尿病并发低血糖症症状不典型，少部分病人无任何低血糖症状，因此容易耽误治疗，造成心脑血管等身体脏器不可逆损害，甚至死亡［2］。本文回顾性分析我院2010年9月～2012年9月收治的50例老年糖尿病并发低血糖症病人的临床资料，探讨老年糖尿病并发低血糖症的发病因素、特征以及治疗办法，具体报告如下。

资料与方法

1．一般资料:我院2010年9月～2012年9月收治的50例老年糖尿病并发低血糖症病人作为临床观察对象。病例的选入均符合WHO糖尿病诊断标准［3］，同时满足美国糖尿病协会(ADA)关于低血糖诊断的规定，即血糖≤2．8mmol/L［4］。男31例，女19例;年龄61～74岁，平均(65．7±3．2)岁;病程在6个月～21年，平均(21．7±5．2)年。本组老年糖尿病并发低血糖症的临床症状有手足颤抖、心悸、大汗、情绪激动及躁动等。合并高血压12例，合并严重肾脏疾病9例，合并冠心病8例，合并慢性肝病2例，存在脑梗死病史3例。目前全部患者生活均能自理。

2．诱发低血糖症的因素:本组患者中，诱因明显的是41例，其中进食过少10例，恶心、呕吐或者腹泻11例，不合理吃药方式9例，服用降糖药剂量偏多2例，胰岛素剂量不合理5例，慢性肾功能不全3例，误合服两种磺脲类降糖药1例。

3．治疗办法:病情较轻的病患，给予立即进食或者补充糖水。病情较严重的病患，则需要立即静脉注射50%的葡萄糖液60～100ml，再给予10%的葡萄糖液静脉滴注，密切留意其血糖变化，将病人的血糖值维持在7～11mmol/lL的水平。……