阚元元

老年肺炎是一种在老年感染性疾病中较为常见，死亡率较高的疾病之一，特别是老年重症肺炎应该受到人们特别的重视。患有重症肺炎主要群体是60岁以上老年人，老年重症肺炎的主要特点是发病率高、并发症多、临床表现不典型、治疗难度大等［1］。老年重症肺炎患者还会出现电解质紊乱的情况，以低钠血症最为常见，一旦患者出现低钠血症现象会严重威胁患者的生命安全。所以我院为降低患者死亡率，对于我院8例老年重症肺炎并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析，以期待寻找合适的治疗方法，具体报道如下。

资料与方法

1.一般资料:本组为我院从2010年1月至2012年8月收治的8例老年重症肺炎并发低钠血症患者，其中男6例，女2例，年龄64－84岁，平均年龄74.3岁。患者主要临床表现有咳嗽咳痰、恶心呕吐、精神不振、嗜睡等。通过实验检查血清钠125－134mmol/L3例，110－125 mmol/L的3例，低于110mmol/L的2例。

2.方法:对于患者采用综合治疗措施进行治疗，首先要积极治疗原发病，有效抗感染及营养支持，促进排痰，注意监测血电解质。当患者出现呼吸困难情况时可帮助患者建立人工气道，用机械通气帮助患者进行正常呼吸。对于患者的中心静脉压要进行监控。体内缺钠量可根据以下计算公式计算:［142－患者血清钠(mmol/L)］×体重(kg)×0.2，依低钠程度选择口服或静脉滴注3%～5%高渗氯化钠溶液，在第一天要对患者进行补充30%左右的缺钠量，剩余缺钠量可在接下来的2至3天时间内进行补充。在对患者进行补充钠的同时，应当注意钾、氯等离子失衡的防治，纠正酸中毒，限制补液量。……