张富慧

切口感染是阑尾炎术后的最常见并发症，在所有腹腔手术当中，其切口发生感染的几率长期居于首位，如有资料显示:化脓型阑尾炎术后发生切口感染的几率为11．9%，坏疽和穿孔型阑尾炎甚至更高，可达13．6%～54．4%，一旦切口发生感染，情况严重者可导致手术失败甚至是患者发生致残和死亡［1］。我科室于2006年1月至2011年2月共收治阑尾炎患者242例，其中发生切口感染者9例，发生率3．72%，效果满意，现对本组患者的病历资料进行回顾，并对术后切口感染的预防与处理相关情况进行总结分析，报道如下。

资料与方法

1．一般资料:本组242例阑尾炎患者均为我科室于2006年1月至2011年2月期间收治的病人，其中男163例，女79例;年龄15～52岁，平均(36．3±5．8)岁;临床表现包括有转移性右下腹疼痛者117例，伴有发热223例，发生恶心呕吐者116例，右下腹肌有压痛感或跳痛感者117例，腹肌紧张者15例，伴有肠鸣减弱者20例;病理改变包括单纯型阑尾炎123例，化脓型阑尾炎114例，坏疽和穿孔型阑尾炎5例。所有患者均排除有碘过敏者。

2．诊断标准:切口感染诊断标准参考卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》(2001)［2］进行制定，具体为患者在术后3～4d内有出现发热及切口疼痛的情况，并经检查可见其腹壁出现红肿，有明显压痛感，据此诊断切口发生感染或化脓。

3．方法

(1)切口感染的预防:本组所有患者在术前术后均给予抗生素，具体方法为采用甲硝唑0．2g与二代头孢2～4g联合给药，对存有青霉素过敏的患者以左氧氟沙星等量替换二代头孢，静脉滴注，2次/d，给药时间3～5d。……