阮赞丽 王珊珊 郑 娥

(山东省莱州市人民医院 261400)

高龄患者由于其机体的特殊性，心肺功能差，对痛觉反应不敏感，末梢循环差，皮下组织松弛，血管弹性差，听力下降等原因，在输液治疗过程中存在着安全隐患。近年来我院加强了对高龄患者输液过程的环节控制，在评估、查对、穿刺、观察等环节都制定了详细的操作规范和要求，取得了良好的效果。

1 安全隐患的环节及原因分析

1.1 输液前 高龄患者有不同程度的听力下降，在护士核对患者姓名时容易听错或听不清楚而仓促回答，造成查对时出现差错，错输入液体。

1.2 输液中

1.2.1 全身情况高龄患者由于心肺功能差，输液时速度要严格的控制，过快则影响心肺功能，过慢造成补液量不足或药物不能适时输入，影响治疗效果。

1.2.2 输液部位 高龄患者由于血管脆性增加，容易穿破血管，皮下组织松弛，并且反应比较迟钝，对痛觉相对不敏感，在液体渗漏后皮下隆起不明显，液体滴速变化不明显，不容易发现，至发现时往往皮下已渗入大量液体，形成大片水肿，严重者造成局部坏死。

1.3 输液后高龄患者由于皮下组织松弛，凝血功能差，血管脆性大，拔针后按压时间、力量掌握不好，易造成皮下出血，引起局部淤血，严重者局部坏死。

2 对策

2.1 及时有效的评估 高龄患者入院后，及时评估患者全身情况。

3 讨论

输液治疗是临床一个重要而最常见的治疗手段，高龄患者在心肺功能、感觉、血管情况和皮下组织等方面都与年轻患者有着很大的差别，在输液过程中需要特别重视。……