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信息化建设在新农合中的作用

2012-08-15王秀芬

当代临床医刊 2012年1期
关键词:收费医疗机构管理

王秀芬

(山东省莱芜市人民医院新农合办公室 271100)

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。随着新农合信息化系统的应用和完善,在就医报销、补偿审核、基金监管等多方面不断完善,取得了初步成效。具体表现在以下几个方面。

1 农民就医报销更方便参合农民只需要带上新农合磁卡和身份证即可刷卡就医,医务人员利用新农合管理信息系统的信息即可核实患者身份。同时农民可凭卡自主择医,即时获得补偿,很好地解决了农民因居住、生活、务工等流动性较大带来的就医不便问题。

2 医疗机构实现在线审核补偿更简捷新农合业务系统直接读取医院HIS系统内业务数据通过不断优化模块功能,实施智能管理,方便了身份认定、病种确定、收费核定、数据划定等操作,减少了相应登记等工作手续减少了报销录入工作量,而且避免了二次输入带来的录入不准确等弊端;减少了患者就医和补偿的审批程序,提高了审核准确率和结算的速度。

3 经办机构实现动态管理通过信息技术对新农合数据进行统计分析,新农合管理经办机构可以准确、及时、全面地获取各种业务数据,做到全面分析、有效调度,为制定政策提供依据。系统动态统计各医疗机构每同在院人数、出院人数、住院费用、报销费用等,为稽查审核提供了一手资料,方便了新农合综合管理,保证了数据真实和准确,提高了工作效率和质量。……

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