王 波

(山东省莱州市人民医院 261400)

压疮我们通常也称之为褥疮，压力性溃疡。压疮是病人长期卧床最容易出现的并发症，如长期卧床，昏迷，意识不清，大小便失禁，截瘫，年老体弱，营养不良，发热，感染等病人更容易发生。压疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发与肩胛部，肋骨，脊椎体隆突处，肘关节，髂嵴，股骨大转子，骶尾部，膝关节，内外踝部，足根等部位，俯卧时还可发生于髂前上棘，膝关节，肋骨突出处。绝大多数的压疮是能够预防的，但并非全部。精心科学的护理可以将压疮的发生降到最低程度。

1 压疮的预防

1.1 定时翻身经常翻身是卧床患者预防压疮最简单的有效方法。一般翻身一次/2小时。发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，必要时翻身一次/30分钟。左侧卧、右侧卧、平卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海棉圈等垫在骨突出部位，可起到使局部悬空、减轻压力作用。还可采用翻身床、气垫床、水床、电动旋转床等。

1.2 保持床单整洁 床位要求平整、清洁，防止潮湿，勤换床单或使用吸水的衬垫，尽量保持清洁干燥。尤其病人身下的床缛，每次翻身都保持平整。卧床病人的床缛要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床(软窝形为佳)、高密度海棉床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。

1.3 保持皮肤清洁和完整 皮肤在收到摩擦力和剪切力时，更容易导致压疮的发生，因此应尽力可能保持皮肤清洁，而有效的大小便管理是保持皮肤干燥的重要环节，使用便盆时，若使用搪瓷便盆，便盆不应有损坏，使用时协助患者抬高臀部，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。……