张奇华

(天津静海县医院 301600)

静脉留置针又称套管针，是一种先进的新型输液器材。静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率［1］。但在临床应用中存在一些不安全因素，如感染、堵管、渗漏、静脉炎等，我科通过对1256例留置静脉留置针患者给予必要的护理措施，使并发症大大减少，取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年11月－2009年10月，我科共对1256例患者输液中采用了静脉留置针，年龄20～88岁，男800例，女456例，平均留置3 d，均取得满意效果。

1.2 操作方法

1.2.1 血管及留置针型号的选择 对使用静脉留置针的患者宜选用相对粗直、有弹性、血管丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。发生在下肢静脉血栓比上肢多3倍［2］，一般情况下选用上肢静脉。在满足输液要求的前提下，尽量选用最短、最细的留置针。儿童输液24G;成人输液22G。

1.2.2 穿刺方法 选择粗直、弹性好且活动方便的血管，距穿刺点10－15 cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键［3］。消毒穿刺部位(消毒范围直径不少于8 cm×8 cm)，左手绷紧皮肤，右手持针翼直刺血管的正上方，角度为15°－30°，注意进针速度不能太快，从导管观察回血，见到回血后降低角度至5°－15°，再进针少许，2 mm左右，确保外套管针进入静脉。右手持针翼不动，左手将套管全部送入静脉(注意针芯暂时不要撤出)，观察穿刺成功后，将针芯笔直撤出［4］。……