于爱刚

(江苏省淮安市涟水县涟城镇牌坊卫生院223400)

在采用中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕224例中，原发不孕者166例，治疗后妊娠106例，妊娠率63.86%;继发性不孕者58例，治疗后妊娠48例，妊娠率82.76%，临床实践证明，此疗法效果较好，现总结于下。

1 临床资料

1.1 资料来源1995年元月至2009年12月在我院或外院已作输卵管造影，B超下通液试验，宫腔镜直视下插管通液试验，以证实输卵管梗阻的286例，我们至2010年2月随访观察了224例。本文据此进行回顾性小结。

1.2 患者职业 农民84例，工人58例，干部18例，教师12例，医护人员6例，其他46例。农民工人占此病患者的绝大多数，这和我国农村与厂矿目前卫生知识普及较差有关，因而提示我们应做好卫生知识宣传教育。

2 治疗方法

2.1 中医中药 中医治疗不孕症有丰富的经验，笔者认为输卵管梗阻性不孕多属“少腹瘀血症”。又因久不生育，情志不畅以致肝郁，在治疗时首先要坚持活血化瘀，并在此前提下注意行疏肝之大法，干姜、柴胡、茯苓、甘草、白术。具体用法是:虚多于瘀者，加党参，熟地，菟丝子。寒多于热者重用官桂，小回香，加乌药、细辛。郁多于虚者，加山甲，郁金，三棱，莪术，丹参。热多于寒者，加紫花地丁，蒲公英，败酱草，丹皮。上药第一煎留50－100ml，取40℃温度，睡前保留灌肠，第二、第三煎口服，三周为一疗程。

2.2 西医西药

2.2.1 消炎 经期用青霉素或庆大霉素配强的松龙，用注射用水稀释至30 ml，用七号腰穿针在左右坐骨结节内侧及长强穴交替封闭，将药液直接注人骨盆底组织的深袋内，连续用药7－10天，三个周期为一疗程。……