叶爱琴，孙金海，桂筱玲，陈兰妹

随着现代医学科技的发展，护理学科紧跟医疗的发展，面对患者需求的提高、全民维权意识的增强，如何保证护理安全、护理质量的同时，不断寻求全新的护理理念，为医院树立良好品牌形象，对医院护理管理者是一个严峻的考验。

1 目前护理管理中存在的问题

1.1 管理者缺乏规范化培训，管理理念陈旧 目前，军队基层医院护理管理队伍的中坚力量普遍为八九十年代的中专教育，大多数为在职继续教育学历，走上管理岗位前未经规范化管理知识培训，护理管理理念和学科发展观念陈旧，外出学习机会少、时间短、效率低，家庭顾虑多。基层管理者处理日常事务多，相互沟通交流、主动思考相对较少。

1.2 护理工作质量检查重形式，制度执行力不够 一些医院在护理质量评审、考核、检查过程中，大多数护士甚至医院护理管理者把此考核看成一种负担，习惯在考核前进行一些突击，以达到应付检查的目的。护士长在平时的护理工作质量检查流于形式，对查出的问题和存在的缺陷只注重追究责任人，而不注重纠正措施的落实，使某些问题反复出现［1］。

1.3 护理队伍年轻化，制度化约束难 由于军队医院编制的压缩，军队护理骨干少，临床一线护士年轻化、合同制化，加上地方合同制人员不能转正的影响，缺乏发展空间，导致人才引进难保留更难，医院始终处于培训—流失—再培训的状态。年轻护士缺乏自我学习的主动性，吃苦耐劳精神不够，责任心不强，存在很大的安全隐患。……