夏风珍

(南京化工职业技术学院医务室 210048)

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，人类与之斗争了数千年，但至今结核病仍在全球流行，对人类健康与生命均构成严重威胁。目前在全球范围内，由于愈来愈多的结核菌有耐药性，使结核病可能再次成为难治之症及疫情上升的主要因素。近年来，我国各地学校结核病的暴发流行时有发生，在校学生结核病的发病率有明显回升趋势，严重影响了学校的正常教学秩序。肺结核病如果不能得到及时彻底治疗，不仅病人会失去在校学习的机会或丧失劳动能力，而且还有可能传染他人，给师生的身心健康和正常发育造成极大的伤害。

1 临床资料

2011年3月，我院有机0923班发现一例肺结核病例，该患者立即隔离住院治疗，教室、宿舍及所用物品用紫外线消毒和通风处理。对与该患者密切接触的113名同学进行结核菌素PPD试验，采用皮内注射法将PPD 0.1m1(含5个结素单位)缓慢注入皮内，72小时观察结果。阴性:注射部位硬节直径小于0.5厘米;阳性:注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在2.0厘米以下;强阳性:注射部位反应较强烈或硬节直径超过2.0厘米或局部有水疱、坏死、淋巴管炎等。结果共发现1l例强阳性，经医院胸部X片检查，均排除了活动性肺结核。随后对11例PPD试验强阳性者，给予医学观察和预防性用药，肌肉注射微卡22.5ug，半个月注射一针共3针，继续观察一年，至今未发现新的肺结核病例。

2 学校易发肺结核的因素

学校学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触密切、学习压力大、营养条件差、生活无规律，经常熬夜上网，极易感染发病。……