郑燕文

(福建省三明市中西医结合医院手术室 365001)

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用重要原因，手术室是医院感染的高危科室之一，它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务，其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及病人的生命［1］。避免手术室感染是保证手术成功的关键，现将我院手术室感染控制对策讨论如下。

1 对手术室感染的来源，要有明确的认识

1.1 空气污染 空气中的飞沫、尘埃可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口，或先落到器械、敷料等而后污染切口。人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因。如大手术、危重病人手术急救需较多人力、物力的多方面密切配合，人员流动性大，导致空气的流动性增大而增加手术感染机会。

1.2 来自医院工作人员手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源，虽然手术人员已完全按照无菌操作常规进行，但当手术者皮肤有感染而手套在术中一旦刺破手套，术者的手就成为手术部位感染的重要菌源;术者和其它工作人员头发和皮肤的鳞屑所带的菌尘落入切口可使手术部位感染;内衣所沾的细菌也可透过潮湿的手术衣、无菌巾进入手术野而发生手术部位感染。

1.3 来自于患者本身细菌来源于手术邻近的感染灶或有开口于外界相通的空腔脏器，在对上述部位进行手术过程中，这些部位所带来的细菌污染了手术者的手套、无菌器械及无菌巾、垫儿未及时更换，造成邻近部位的手术感染，同时，细菌还可以通过淋巴和血液循环传播，引起手术后感染。……