王 丽

(山东省莱州市人民医院 261400)

化疗是肿瘤病人的主要治疗手段之一，由于化疗药物的毒性大刺激性强严重破坏了患者的血管，静脉留置针安全简便，易于操作，外套管韧性好，可随血管弯曲，减少对血管及皮肤损伤，在血管内有一定长度，不会因体位改变、肢体活动而渗漏或脱出。尤其对条件限制和无法做PICC置管者是不错的选择。

1 留置针的应用

1.1 留置针的优点 静脉留置针套管质软，不易损伤血管壁而引起外渗，拔管后经短暂修复即可重复使用，减少对血管的破坏。静脉留置针可用于刺激性强毒性损害大的药物，静脉留置针由先进的生物材料制成，更适用于铂类化疗药物的使用，因铂类化疗药禁止使用铝制针注入。

1.2 留置针的选择穿刺前连接好静脉留置针与活动针芯，因化疗患者需多次化疗，为减少血管损伤应选用小号(5号半)留置针，选择远离关节和静脉瓣的血管，以方便固定。

1.3 留置针的操作 协助患者取舒适卧位，根据所选静脉在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒范围大于敷贴贴盖范围，选择好血管后立刻松开止血带，消毒待干，然后再次扎上止血带，右手持留置针与皮肤呈15°～30°角进针，见回血后降低穿刺针角度，平行血管进针1～2cm后停止，左手固定外套管，右手退出针芯，再将外套管缓慢送入血管内，然后将针芯全部抽出。

1.4 留置针的固定先用胶布蝶形固定好留置针的针柄，上面再用生物医用透明贴膜固定，并在贴膜上标明穿刺日期。……