陈爱玲

(江苏省徐州矿务集团第一医院普外科 221131)

随着医学发展，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、成功率高、住院时间短、功能恢复快等优点，逐渐被广泛应用。腹腔镜胆囊切除术的开展，对患者的术前术后护理提出了更高的要求。我科自2005年1月至2011年lO月共施行腹腔镜胆囊切除术280例，通过对手术患者加强术前术后护理，术后恢复良好，无护理并发症的发生，均痊愈出院，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组280例患者，年龄20～82岁，男性165例，女性115例。合并糖尿病60例，合并高血压75例，合并其它疾患8例。胆囊结石267例，胆囊息肉13例。择期手术253例，并发急性胆囊炎行急诊手术27例。本组患者平均住院5d，无胆瘘及大出血等严重并发症的发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理腹腔镜胆囊切除术早期因手术技术及器械原因，施行手术例数不多，且并发症相对较多，后期随着手术技术的进步，手术并发症的发生率逐年减少，但即使如此，仍有一部分患者对此手术方式持怀疑态度。故术前针对患者心理特点，应与患者加强沟通，详细讲解手术过程，手术的可靠性及安全措施。特别是此手术的优点，创伤小，只需在腹部打3至4个5～10mm小孔，且术后病情恢复快。并组织和已进行腹腔镜胆囊切除术的术后患者交流，现身说法，消除患者的担心和顾虑，增强患者对手术的信心，减轻患者烦躁情绪。必要时术前晚给予安定l片口服，使患者术前能得到充分的休息，保持体力，以利于手术顺利进行。

2.1.2 胃肠道准备 术前1d进食清淡易消化且不产气的食物，即减少含糖最较多的食物，术前8h禁食，术前4h禁水。……