王 刚 许广侠 王晓利 孙 茹 刘安阳

(江苏省泗洪县人民医院口腔科 223900)

干槽症(DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎，是常见的拔牙术后并发症，多数发生在下颌第三磨牙拔除术后，根据国内外文献报告发病率在10% ～20%之间，明显症状为创口剧烈疼痛，口腔内有腐败恶臭。近年来临床口腔工作者用多种方法预防其发生，取得一定的疗效，本文采用碘仿加甲硝唑明胶海绵与明胶海绵作随机对照研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2007年8月至2011年12月期间到我院口腔科就诊要求拔除下颌阻生智齿的304例患者，年龄18～44岁，平均年龄28岁;男性192例，女性112例。304例患者随机分两组:碘仿加甲硝唑明胶海绵组152例，明胶海绵组152例。

1.2 材料碘仿加甲硝唑明胶海绵是用可吸收明胶海绵剪成1.5cm×1.5cm小块放入甲硝唑注射液(250mL含甲硝唑0.5g)浸泡3小时，使用时取出滤干后在表面加适量碘仿粉，置入拔牙创口;明胶海绵组是直接将明胶海绵剪成1.0cm×1.0cm小块置入拔牙创口。

1.3 使用方法 两组病例均按常规下牙槽神经、舌神经及颊神经阻滞麻醉，对不同类型的阻生牙采用劈冠法、涡轮机钻法拔除，清理牙槽窝，粘骨膜瓣复位缝合，并在碘仿加甲硝唑明胶海绵组患者牙槽窝内置入碘仿加甲硝唑明胶海绵，在明胶海绵组患者牙槽窝内置入明胶海绵。注意在放置海绵时不要填满整个牙槽窝，留出空隙，以免影响牙槽窝学凝块正常机化和骨化。

1.4 诊断标准拔牙术后2～3天拔牙创持续性疼痛并向耳颞部放射，拔牙创空虚，牙槽骨暴露或牙槽窝内有腐败坏死组织散发臭味，探痛明显，并可伴有全身不适及低热。……