叶 婷，卢玉文，张 利，李红娣

角膜移植是治疗角膜斑翼、圆锥角膜、角膜营养不良的主要手段，而深板层角膜移植由于其保护了患者的角膜内皮，降低术后并发症，从而成为目前角膜移植的一大趋势［1］。而深板层角膜移植过程中角膜植床及植片界面的光滑度极大地影响患者术后角膜的排异性［2］。计算机控制的飞秒激光作为一种新型的眼科手术刀，能够更加安全、更加精确地制作出均匀的角膜植片［3-5］。我院于全国范围内首次应用飞秒激光辅助完成角膜深板层切削，制作角膜植片，进行深板层角膜移植术。本文就首例飞秒激光辅助的深板层角膜移植围手术期的护理报告如下。

1 对象

患者，男，43岁，患者于2011年4月被树枝戳伤左眼后出现视力下降，2012年3月27日因“左眼角膜白斑”入院。入院体查:左眼视力:指数/30 cm，无法校正。角膜白斑，伴大量新生血管侵入角膜缘，瞳孔欠圆，直径3 mm，虹膜广泛后粘连，对光反射迟钝。前房深浅可，晶体皮质、核性混浊，硬度2级。玻璃体轻度混浊，眼底窥不清。体温、脉搏、四肢肌力、心电图、血及生化常规均正常。患者于3月28日行飞秒激光辅助深板层角膜移植术，术后给予局部及全身抗感染。术后体查，患者左眼视力:0.15，结膜轻度充血，角膜植片透明，与植床对合良好，角膜缝线在位，瞳孔欠圆，广泛后粘连。患者病情稳定，无术后角膜排异反应遂出院。

2 方 法

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 角膜白斑引起左眼视力及外观的改变，对生活和工作有影响，要求改善视力和外观，同时由于这是全国首例飞秒激光辅助的角膜深板层移植，患者即对新技术充满了期待，同时也有一定的担心和恐惧。……