袁令晖

(山东省临沂市沂水中心医院 276400)

急性痛风性膝关节炎是人体嘌呤代谢障碍，尿酸盐结晶在膝关节内沉积所致的一种炎症性关节疾病。发作时患处疼痛较剧烈，晚期可致肢体残疾［I］。2006年1月至2010年10月使用膝关节镜手术治疗急性痛风性膝关节炎患者16例，疗效满意，现总结如下。

1 临床资料

我院自2006年1月至2010年10月，通过关节镜检查确诊痛风性关节炎共16例，均为男性，年龄32—60岁，平均45.3岁，左膝10例右膝6例，主要症状为膝关节的肿胀、疼痛、积液。首次发病5例，反复多次数复发11例，间歇期无任何症状。诱因:过度劳累5例，外伤1例，食用海鲜过量饮酒3例，无明确原因7例。

1.1 手术方法及手术配合

1.1.1 手术麻醉方法为硬膜外麻醉，手术体位为水平仰卧位，根据情况将膝关节屈曲或伸直。术前备好膝关节器械，电动刨削系统、电动止血仪、关节镜显示系统、冷光源及吸引器系统、等离子刀以及基础器械及手术所需辅料，备足生理盐水灌洗液。

1.1.2 常规消毒铺巾后，驱血启动气压止血仪并记录时间;一般成人下肢压力为43.3—50Kpa，持续使用时间不超过60分钟，如需继续使用至少间隔15分钟，尖刀切一小口，膝前外和前内侧入路，用锐性穿刺器在膝关节前外侧穿刺关节腔并注入灌注液充盈关节腔，插入关节镜将鞘套深入关节腔，前内侧入操作鞘，先冲洗关节内浑浊渗出液，再常规探查整个关节。观察滑膜、软骨、半月板及前后交叉韧带的情况。术中发现本组16例患者中，滑膜、软骨、交叉韧带和半月……