周春梅 李正翠 方建芬

(安徽省肥东县人民医院内三科 231600)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的四分之一，且每年还有2万以上新的病人产生出来。奥沙利铂是临床上使用的第三代铂类抗癌药物，其在体内通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制［1］。国内外的临床研究表明奥沙利铂对消化系统恶性肿瘤有明显的疗效，临床上常与氟尿嘧啶联合应用于消化道肿瘤［2］。两者之间无交叉耐药性，联合应用有互补协同作用，但其周围神经毒性、胃肠道反应、血液毒性等副作用也相应的增强，故早期护理干预在整个化疗过程中显得尤为重要。本院自2008年1月－2011年7月，以奥沙利铂联合5－氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗胃癌患者53例，予以早期护理干预，效果满意，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用方便取样的方法，选择2008年1月－2011年7月应用奥沙利铂联合化疗的胃癌患者53例，其中男40例，女13例，年龄31－75岁，中位年龄55岁。肝转移3例，肺转移5例，淋巴结转移15例，经手术治疗40例，kps评分≥70分;所有病例均经组织学或临床学确诊为胃癌。

1.2 化疗方法奥沙利铂130mg/m2加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注(第一天)，亚叶酸钙200mg/m2加入生理盐水中静脉滴注(第1－5天)，5－氟尿嘧啶500mg/m2加入5%葡萄糖中静脉滴注(第1－5天)，静滴时使用避光输液袋及避光输液器。

2 结果

1例晚期胃癌伴肝转移患者于奥沙利铂联合化疗2个疗程后因全身多脏器功能衰竭而死亡。……