王玉华，邹艳玲

（郑州市卫生学校，河南 郑州 450005）

浅谈肝主疏泄

王玉华，邹艳玲

（郑州市卫生学校，河南 郑州 450005）

从源流、生理作用等方面认识肝主疏泄，并总结近年肝主疏泄的一些现代研究，对进一步探讨肝主疏泄的生理功能及指导临床疾病诊治具有较高的理论价值。

肝；主疏泄；源流；生理作用；现代研究

肝的生理功能是主藏血和主疏泄，其中尤以肝主疏泄为要。肝主疏泄，是指肝具有疏通调畅全身的气，使之通而不滞及散而不郁的作用，对协调整个机体的生理功能起着重要的作用。

1 肝主疏泄的源流

“疏泄”一词最早见于《素问·五常政大论》，曰：“发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。”张介宾注：“木气动，生气达，故土体疏泄而通也。苍气，木气也。”这里的“土疏泄”意指木气条达，土得木制化而疏通[1]。元代朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》中明确指出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”清代张志聪在《黄帝内经素问集注》中曰：“肝主疏泄水液，如癃非癃，而小便频数不利者，厥阴之气不化也。”晚清唐容川在理论上对“疏泄”进一步作了阐发，扩大了肝主疏泄生理作用的范畴。他在《医精精义·上卷·五脏所主》中说：“肝属木，能疏泄水谷。脾土得木之疏泄，则饮食化。……设肝不能疏泄水谷，渗泻中满之症，在所不免。”他又在《血证论·脏腑病机》中云：“肝主藏血，……其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。”可见，古代医家经过反复实践、长期探索，认识到肝对全身气机，乃至整个机体有重要的调节作用。