高妍，陈边防

（酒泉市人民医院，甘肃酒泉735000）

小儿急性阑尾炎26例误诊原因分析

高妍，陈边防

（酒泉市人民医院，甘肃酒泉735000）

目的探讨小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊率的措施。方法对儿内科被误诊的26例小儿急性阑尾炎情况和原因进行分析。结果＜7岁患儿误诊率高达80.6%，其中，误诊为急性胃肠炎8例，胃肠型感冒6例，肠系膜淋巴结炎7例，腹型紫癜2例，，卵巢蒂扭转1例，肾盂肾炎1例，急性原发性腹膜炎1例，误诊时间多在发病1～72 h。结论小儿急性阑尾炎由于年龄、解剖生理的特殊性，临床表现的多样化，查体不合作与儿内科医生对该病的临床特点缺乏认识，腹部体位掌握不准确是导致误诊的主要原因。

急性阑尾炎；小儿内科；误诊

小儿急性阑尾炎居儿童急腹症的首位，其临床表现不典型且病情变化快、危险性大，是小儿常见的急腹症之一[1]。小儿阑尾炎症状体征跟成人相比，变化性、不确定性、不典型性尤为突出。不同的患儿、不同的时间或者相同的人在不同时间做检查，都可能出现很大的变化，临床易出现误诊。如不能及时做出正确诊断采取合理治疗措施，容易引起阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命[2]。笔者回顾性分析了2009年1月至2012年1月误收入我院儿内科的急性阑尾炎病例资料进行分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

26例病例中男15例，女11例。年龄≤3岁10例，4～6岁9例，7～9岁4例，＞9岁3例，发病至就诊时＜24 h 5例，24～48 h 10例，48～72 h 9例，＞72 h 2例。

1.2 临床表现

出现不同程度的发热23例，呕吐纳差不适16例，腹泻5例，脓尿1例，3例发病4天后双下肢出现大小不等的紫癜；……