顾俊华

由于社会信息化产业的迅猛发展，使病案管理也随之走向精细化、数字化、信息化的轨道，病案室成为了医院服务于广大患者、家属以及社会多个部门的重要窗口，这就对病案管理提出了更高的要求。由此病案工作人员自身的服务观念、业务素质以及专业技术能力都面临着挑战。病案工作人员必须转变现有的服务模式，不断改进和完善工作流程，为社会各方面提供优质服务，提高病案信息使用的社会效益[1]。

如何在新时代里让病案管理人员满足日益增长的医院和患者的各类病案信息需求，笔者认为应解放思想与时俱进，提高管理者的综合素质，面对与法律、安全、服务相关的多方面的问题时，注意提高自己的内在素质。对于病案信息的开发，注意加强开发力度，进一步提高病案管理者的管理水平。

1 管理现状

当前医患关系比较紧张，医疗纠纷时而发生,在处理医疗纠纷和医疗事故的过程中病案是重要的法律依据。患者的思想观念各异，文化层次不同，使用病案的目的不尽相同，导致在对待复印病案时容易与病案管理人员发生矛盾。由于我国病案管理专业教育起步晚，专业性技术人员相对缺乏，病案管理人员来自不同的行业，文化程度参差不齐。

目前，病案已不仅仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录。病案在临床用药效果、不同治疗手段的比较以及疾病不同阶段的转归等方面为医疗工作者提供了宝贵的第一手资料，在疾病预防与控制、医学教学、科研、医学统计、医院科室管理以及医疗纠纷的处理等方面发挥着重要作用。……