孙晓凤

变应性鼻炎是常见的疾病过敏性疾病，发病率逐年增高，全球发病率为10%-25%，中国发病率为8.7%-24.1%[1]，是诱发哮喘的危险因素。WHO指出变应原疫苗治疗（SAV） 即特异性免疫治疗是对季节性和过敏性鼻炎唯一有效的治疗方法，舌下免疫治疗(SLIT)被认为是安全高效的治疗方法[2]。2001年，WHO正式推荐“舌下特异性免疫治疗可代替传统注射方式的特异性免疫治疗”。特异性免疫治疗时间长，病人的依从性问题显得尤为重要，现对舌下特异性免疫治疗护理干预综述如下。

1 变应性鼻炎的脱敏治疗

变应性鼻炎是一种变态反应疾病，可诱发哮喘，哮喘已经成为世界第二大致死和致残原因[3]，多数变应性鼻炎的发作与粉尘螨过敏密切相关。螨体各部分，螨的分泌物及排泄物及死亡虫体的裂解产物都是致敏原，均可引起变态反应，形成气道高反应性，使气道立即痉挛、狭窄，诱发哮喘发作[4]。粉尘螨分布广泛，即使采取良好的措施，也难以完全避免。在变态反应疾病中变应原疫苗治疗被认为是唯一可以影响反应性疾病自然进程的治疗方法，能够预防发生新的致敏，在疗程结束后能维持数年疗效[5]。其机制主要是(1)调节变应源特异性抗体反应；（2）调节效应细胞的反应，减少前炎性细胞的募集和活化；(3)调节变应源特异性T细胞反应的类型。

舌下免疫治疗（SLIT） 是WHO近年来提出的针对过敏性鼻炎和过敏性哮喘的新疗法，适用于儿童和成人，已在欧洲各国广泛使用，指由患者舌下含化脱敏制剂，剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，以调节机体免疫系统产生对过敏源的耐受，使患者接触过敏源时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。……