杜 梅

（江阴市远望医院，江苏 江阴 214431）

妇科腹腔镜手术截石位的摆放与护理

杜 梅

（江阴市远望医院，江苏 江阴 214431）

任何手术的成功都需要一个暴露清晰的手术视野，以适应手术者的操作，清晰暴露手术视野不仅取决于麻醉效果还取决于正确合适的体位。手术体位总的安置原则：保证患者安全舒适，充分暴露手术视野，不影响患者呼吸和循环，不压迫患者神经，不过度牵拉患者骨骼肌肉，防止发生体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。

妇科；腹腔镜手术；截石位

截石位是常见手术体位之一，主要用于妇科腔镜、前列腺电切、直肠肛门等手术。妇科腔镜手术操作常以腹部、阴道联合进行，需安置截石位并头低臀高位，这样既便于手术者操作，利于举宫，又利于重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部，盆腔在充盈二氧化碳气体并达到一定压力后，有相对较大的操作空间，使手术野暴露充分。我院自2002年5月开展妇科腔镜手术，自2008年开始由专人负责管理，2008年11月至2011年11月共开展妇科腹腔镜手术339例，现将手术体位安置汇报如下：

一、临床资料

1.一般资料

339 例妇科腹腔镜手术患者，年龄15-71岁，全麻下行腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴清扫、全子宫切除、次全子宫切除、子宫肌瘤挖除、附件囊肿摘除、宫外孕病灶清除、输卵管通液造口等手术，手术历时半小时至6个半小时不等。

2.物品准备

截石位腿架2个，腿垫30cm×40cm2个，绷带8cm×600cm2卷，肩托2个，肩垫30cm×30cm2个，腰枕20cm×50cm1个，中单2条，横单1条。……