马 融，李新民，于 越，张喜莲，杨常泉，戎 萍，胡思源，杜春雁，魏小维，施畅人，刘 虹，刘 璇，胡淑萍，刘 园，李瑞仕，魏 娟，孙 丹，刘向亮，唐 温

（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

反复呼吸道感染（RRTI）是小儿常见病、多发病，约占儿科门诊患者的30%。因其反复发病，迁延时久，易并发肺炎、哮喘、心肌炎、肾病等疾病，严重影响小儿的生长发育和身心健康，故近年来受到国内外医学界及患儿家属的普遍重视和关注。西医常使用免疫调节剂或补充维生素及微量元素等治疗，取得了一定效果，但因不良反应、过敏反应及价格较高等问题实用价值受限。中医主要从虚立论，着重调理肺脾肾功能，采用中药口服或捏脊、穴位敷贴等特色治疗手段亦显示出一定优势，但治疗方案尚欠规范，难以推广。本研究在对小儿RRTI中医证候规律归纳分析的基础上，采用科学的试验设计对其中医药治疗优化方案及“四时辨体捏脊法”特色治疗手段进行验证，形成规范化的中医药综合治疗方案，制订小儿RRTI中医临床路径，在全国开展了验证推广工作，提高了中医药防治RRTI的整体治疗能力和水平，促进儿童健康成长。

本研究通过文献回顾分析、流行病学调查方法，首次对RRTI中医证候进行规范，并率先提出了“实证复感儿”的概念，规范了肺胃积热证的证候要素，确立了其治疗方案，并经临床验证证实其有效性及安全性；制定小儿反复呼吸道感染中医治疗优化方案，首次采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法，建立包括呼吸道感染次数、病种、病程、免疫功能、体质水平等临床疗效评价体系，证实了优化方案的有效性和安全性，进一步基层推广验证，取得了良好效果。……