赵进东，方朝晖

（1.安徽中医学院，合肥 230031；2.安徽中医学院第一附属医院，合肥 230038）

糖耐量减低（IGT）是介于正常血糖与糖尿病之间的一种糖代谢异常，是糖尿病的前期阶段，不仅2型糖尿病存在IGT阶段,部分1型糖尿病也有这个阶段。此阶段主要以餐后血糖升高为主，其病理生理机制主要是由于第二时相胰岛素分泌降低和外周骨骼肌胰岛素抵抗。有资料显示国内IGT的患病率高达4.76%,每年约有8.2%～11.6%的IGT转变为糖尿病[1]。有报道显示IGT患者是心、脑血管疾病发生的高危因素，易出现大血管和微血管病变[2-3]。其发生心血管疾病的风险已达到糖尿病患者的1/3，如患冠心病、高血压、脑中风、肢体动脉硬化、眼底病变、肾病等危害。同时可增加患恶性肿瘤的风险[4]。

中医药干预IGT属于中医学“治未病”理论的范畴，其优势在于“未病先防、既病防变”和“整体调节、辨证论治”[5]。近年来，众多医家充分发掘中医学瑰宝，运用中医药干预IGT，都取得了一定的成果，现就IGT病因病机进行归纳总结，综述如下。

1 糖尿病前期的中医病名

《素问·奇病论》云：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名为脾瘅……此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”明确指出脾瘅的病因为多食甘美肥厚之物，五谷之气过盛溢出，典型表现为口甘（即口中甜腻）、肥胖、痞闷,预后由于长期嗜食甘美，形体肥胖，脾胃蕴热、内聚陈气，阻滞气机，不给予干预进一步发展则为消渴。由此可见“脾瘅”的病因病机、临床表现均与现代医学的糖尿病前期临床特征相似。