刁殿军，张增瑞

（天津中医药大学附属武清中医院，天津 301700）

缺血性中风病机探析

刁殿军，张增瑞

（天津中医药大学附属武清中医院，天津 301700）

中风病的致病原因，历代多有争议，现在“风、火、痰、瘀、气、虚”等病因被广大学者认同，但多强调气血逆乱。对于基本病机，观点不一，试参照历代医家对本病的病机认识，结合现代医学，探求缺血性中风病病因病机。

气虚；痰阻；血瘀；缺血性中风

1 气虚为本，痰瘀互结为标，为缺血性中风病主要病机

缺血性中风，属中医“中风”、“偏枯”等病症范畴，气虚、痰阻血瘀是中风、偏枯发病的基本病机。历代医家认识中风的病因病机逐渐形成共识，认为是在气血内虚的基础上，以嗜食厚味、劳倦内伤、七情所伤等诱因，引起阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脉外，在病变过程会出现风、火、痰、瘀、虚几类病理因素，初期以风、火、痰、瘀为主，后期虚、瘀为主。笔者结合自身临床实践观察，试从中探析与缺血性中风最为密切的病理因素，现论述如下。

1.1 气虚为本 历代医家对此论述颇多。《内经》中有“内虚邪中”说，在《灵柩·刺节真邪》记载：“虚邪偏客于身，其入深，内居容卫，容卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”“营气虚则不仁，卫气虚则不用。”从营卫二气的角度指出气虚是中风发病的内在因素。《金匮要略·中风历节病脉症并论》记载：“夫风之为病，当半身不遂或臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”所指“脉微”为正气虚的表现。即机体正气不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，使经脉闭阻而致发为中风。……