马 燕，陈劲松，张柏林

（天津市第一医院中医科，天津 300232）

益肾化瘀冲剂治疗早期糖尿病肾病临床观察及对Hcy和NAG的影响

马 燕，陈劲松，张柏林

（天津市第一医院中医科，天津 300232）

[目的]观察益肾化瘀冲剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）和尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的影响。[方法]将64例早期糖尿病肾病（DN）患者分为治疗组（32例）与对照组（32例），对照组予常规降糖、降压治疗，治疗组在此基础上加益肾化瘀冲剂，治疗3个月，统计疗效，并观察甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）及Hcy和NAG的变化。[结果]治疗组有效率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组UAER及Hcy、NAG治疗后均下降，治疗后与治疗前差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组下降幅度优于对照组，治疗后与治疗前差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组患者TG、TC、FBG治疗后均下降，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]益肾化瘀冲剂治疗早期DN有效，且可明显降低Hcy和NAG水平，但对血糖、血脂作用不明显，说明中药防治糖尿病并发症的作用机制可能是通过非降糖作用的抗炎及改善微循环途径来实现。

早期糖尿病肾病；益肾化瘀冲剂；同型半胱氨酸；尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见严重微血管并发症，糖尿病肾损害一旦发生就会逐渐进展至终末期肾衰（ESRD），因此，早期诊断和干预治疗对延缓这一进程具有重要意义。同型半胱氨酸（Hcy）是一种反应性微血管损伤的氨基酸[1]。尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）是较尿微量白蛋白更能反映DN的敏感指标，在DN的早期诊断中有重要的应用价值[2]。益肾化瘀冲剂是本院张柏林主任临床诊疗早期糖尿病肾病的经验方，用于临床多年。现就2009年1月—2011年6月应用本方治疗早期DN的临床观察及对血浆Hcy和尿NAG的影响总结如下。……