石小彦

作为突发性疾病的急性胆囊炎，目前仍然以手术为主要的治疗方法，传腹腔镜胆囊切除、小切口胆囊切除以及统胆囊切除［1］分别为常用的三种治疗急性胆囊炎的手术方法。但目前每种方法都发现有不同的优缺点。2010年5月至2011年5月我院共收治了急性胆囊炎患者98例，并行小切口胆囊切除手术，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2011年5月我院共收治了急性胆囊炎患者98例，并行小切口胆囊切除手术，占我院胆囊切除同期总人数的34%。98例患者发病时间2 h～25 h，其中2例8～25 d，27例2～8 d，51例2 d内。年龄23～76岁，中位年龄48岁，平均年龄(46±6.9)岁，其中40例女性，58例男性。术中所见:4例胆囊穿孔、21例坏疽性、29例化脓性、45例水肿性;为非结石性患者77例，为结石性患者21例。合并症:7例有高血压，1例贫血，2例有慢支肺气肿，5例有心脏病，2例有脑梗死，10例有糖尿病，2例有慢性肾病。

1.2 治疗方法 小切口胆囊进行切除手术采用彭氏刮吸刀、推结器、压肠板、冷光源等常用器械并均进行灭菌处理。B超在患者进行手术前需检测胆囊大小、位置，是否存在萎缩或者积液、是否有粘连现象等症状，找到手术最佳切口位置，并对手术的易难程度进行掌握。手术时患者需全身麻醉，切开一道长约5 cm的切口在中上腹经右腹直肌，对腹壁组织切开时应极度小心，进入患者腹腔后，将患者胃肠和胆囊用一块纱布隔开，为方便手术，使胆囊暴露出，还需将胃以及肝脏分开。患者胆囊如果张力极高、且胆囊出现严重肿大时，为降低患者胆囊内部得压力，要将患者胆囊中的一部分胆汁实施穿刺抽出，从而使胆囊体积变小。……