王媛媛

下肢静脉曲张指下肢静脉系统处于伸长、蜿蜓、迂曲状态，通常发生在大隐静脉或小隐静脉及其属支。持久从事站立工作或体力劳动的人多发。早期少有症状，少数患者在走路时自觉下肢酸胀不适，小腿浅表静脉迂曲、扩张，有时卷曲成团呈蚯蚓状，站立时明显，抬腿后消失，后期可出现皮肤营养性变化如皮肤变薄、脱屑、瘙痒剧烈、色素沉着或经久不愈的溃烂(俗称老烂腿)，有时也继发出血或湿疹。2009～2011年间，笔者所在科室收住30例下肢静脉曲张患者，均对患者实施针对性的静脉曲张患肢皮肤护理，疗效甚佳，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

30例下肢静脉曲张患者，男19例，女11例，年龄平均45岁，其中大部分患者自觉下肢酸胀不适，小腿浅表静脉迂曲、扩张，有时卷曲成团呈蚯蚓状，18例患者出现皮肤变薄、色素沉着、脱屑症状，10例患者伴有下肢瘙痒剧烈症状，5例患者出现了湿疹，5例患者出现了下肢轻度溃疡，只有1例患者出现了溃疡伴感染的症状。所有患者均做了手术，出院时预后良好，大部分患者皮肤外观恢复正常，色素沉着较前减轻，皮肤瘙痒症状消失，皮肤湿疹溃疡痊愈，未出现明显并发症。

2 护理体会

2.1 术前护理 ①保持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，每天用温水泡洗患肢1～2次，擦干后涂护肤脂保护。②修剪指甲，避免抓伤曲张的静脉皮肤，以致曲张静脉破溃出血。③皮肤伴发瘙痒或湿疹者，嘱其尽量选择纯棉衣物，不要抓挠患处，保持心情愉快，转移对痒的注意力，瘙痒剧烈者可以遵医嘱涂抹止痒药膏，湿疹严重者可以用氧化锌软膏涂抹患处。……