马秀萍 赵满红 闫继霞

失眠是以睡眠不足，睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主的一种病症。随着人民生活水平的提高，生活节奏的加快，压力大等因素，严重影响了正常的生活，最终导致失眠的发生，若不及时治疗，可形成恶性循环，有的甚至出现自杀，精神分裂症等疾病。西药治疗，有一定的副作用，时间长还有药物依赖，用中药治疗，可整体调治，无副作用，且价格低廉，疗效好。

1 病因病机

从中医概括有以下几点:①饮食不节 因宿食壅滞于脾胃，胃气升降失调，阳气于外则失眠。《张氏医通。不得卧》云:“胃不和，则夜不安”。②情志因素多为肝郁化火，心神不宁，心血失养，夜不能寐。③气血亏虚 年老体弱，或大病、久病之后，气血不足，心神食养，致神不守舍。④阴虚火旺肾水亏虚，真阴不升，心阳独亢，亦不得眠。⑤心虚胆怯 精气不足，血不归经，而致失眠。⑥气滞血瘀 气血不畅，经络不通，心神失养，失眠多梦。

2 辩证治疗

主要辩脏腑和虚实，实证宜泻其有余，虚证宜补其不足，临床多见以下证型:①饮食停滞 症见:胃脘胀满不适，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑;治法:消食导滞，和中安神;方药:保和丸加减。②肝郁化火 症见急躁易怒，多梦，头晕、头痛，舌红苔黄，脉眩而数;治法:清泻肝火，镇静安神;方药:龙肝泻肝汤加减。③胆气虚弱 症见:遇事易惊，心悸，气短，乏力，舌淡，脉弦细;治法:震惊安神，补养心气;治法:安神定志丸合酸枣仁汤加减。④阴虚火旺 症见:五心烦热，头晕，耳鸣，口干，舌质红，少苔，脉细数;治法:滋阴降火，清心安神;六味地黄丸加减。……