王丽华

甲状腺机能亢进简称甲亢，是甲状腺激素合成与分泌过多而引起的一种常见内分泌疾病，是指甲状腺呈现高功能状态的一组疾病，其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢、基础代谢增加和交感神经系统的兴奋性增加[1]，甲亢的发病原因现在认为是与原发性免疫疾病有关。由于甲状腺分泌甲状腺激素过多，高于正常人达10倍以上，使机体氧化过程加速代谢活动增强，临床见有甲状腺肿大，心动过速，神经过敏，体重减轻等症状。男女比例为1:5，好发于20～40岁，T3、T4 上升。

1 病因病机

瘿气的发生于体质因素及情志失调有关，病初以实证多见，日久则津伤阴耗气损，而渐见阴津不足，气阴两虚[2]。体质因素方面，由于先天禀赋不足，天葵虚弱，于妇女则易对经、带、胎、产、乳等生理产生影响，而致肝血暗耗，冲任亏虚，阴精不足，津液失养。遇有情志不遂，则气郁痰结而病。久则更伤肝阴，郁而化火。故较男性而言，女性更易患瘿气。情志失调是由于长期忧思郁虑，恼怒太过，则可使气机郁滞、肝失疏泄。人体津液敷布运行，有赖于气的统帅。气机郁滞，则津液循行异常，凝结而生痰，气郁痰结，壅于颈前，则形成瘿气，且其消长又与情志变化有关。素体阴虚，疏泄失常，气郁化火，津烁痰结，伤阴耗气为瘿气的基本病理。其病与肝肾的关系最为密切，肝藏血而主疏泄，肾主水而藏真阴。阴亏则肾水虚，肝体不足，肝用失常，疏泄失职。加上长期的情志不遂所伤，更易气结化火而病。……