崔宏宇

有机磷急性中毒起病骤，变化迅速，病情危重进展迅速变化，死亡率高。若不及时抢救可危及生命。现在从20例患者的治疗总结如下。

男6例，女14例，年龄16～72岁。以20～50岁年龄组，最多占80%。中毒方式:皮肤接触和呼吸道中毒有意服用19例，从中毒到入院时间均在30min到1h内。本组20例患者均为中度和高度中毒患者。其中并发肺水肿4例，并发脑水肿1例，并发呼吸抑制3例。全部患者均在急诊室抢救。尚观症状改善好出院。

护理上迅速清除毒物建立静脉通路，早期、足量、反复给抗胆碱药阿托品至阿托品化，通过对患者神志、面色、瞳孔、心率、血压及呼吸的密切观察，及时掌握病情变化。尽早发现肺水肿、脑水肿及呼吸衰竭等并发症的早期症状，采取相应的护理措施及时抢救加强对患者的肺及皮肤等基础护理剂心理护理现将观察及护理如下。

1 皮肤接触中毒者，立即换去污染衣服对接触部位用清水和肥皂水反复洗净皮肤、毛发、眼部被污染的应立即用生理盐水连续冲洗15min以上，并用0.25%氯霉素眼药水以防继发感染。

2 口服中毒者，首先应用催化剂然后反复洗胃。洗胃用生理盐水或温清水，2%硫酸氢钠(敌百虫中毒者禁用)洗胃，反复洗胃，直到洗出液澄清无异味为止。服毒量大的患者保留胃管，每隔4h洗胃一次，洗胃后用硫酸镁30 g导泻。在洗胃过程中应建立静脉通道及早给予阿托品及胆碱酯酶复能剂。尽早达到阿托品化。并向患者家属说明药物可能引起的副作用以取得家属的理解与配合。……