张润巧

静脉留置针具有穿刺操作简便，对血管的刺激性小，避免了反复穿刺带来的痛苦，可以长时间留置用于定时给药，对患者的活动影响较小，所以，静脉留置针被广泛应用于临床，并取得了普遍的认可。但是，静脉留置针也存在一些不良反应，护理人员除了熟练掌握该操作技能外，还需要加强观察和护理，尽可能地尽早发现不良反应，做好相关预防和护理，减少并发症的发生率［1］。

1 留置方法

1.1 穿刺血管的选择 一般情况下，选择弹性好、走向清晰而直的血管，例如成人的肘正中静脉、贵要静脉作为穿刺血管，避免在关节部位和静脉窦的相关部位，进行相关的穿刺操作，对于存在皮肤病或者感染处，禁忌穿刺置管的患者，尽量避免选择下肢静脉瓣相对较多，血流缓慢的下肢静脉，从而避免或者减少下肢血栓的发生率［2］。

1.2 静脉留置针的选择 我院多采用BD公司生产的静脉留置针，并配有无菌透明贴膜，同时，根据患者的年龄、血管等相关信息，选择合适的静脉留置针型号，一般情况下，成人使用18～20 g，而儿童使用22～24 g。

1.3 穿刺方法 穿刺前，对静脉留置针的包装和有效期，进行严格检查，确保其完整性和有效性。选择合适的穿刺部位，扎止血带，常规消毒，打开静脉留置针包，连接输液器的头皮针，排尽空气，去除针套，将外套管旋紧，左手使皮肤绷紧，并固定穿刺静脉，右手拇指和食指握住静脉留置针的针座，呈10～15度的角度，直刺静脉，见到回血后，适当降低穿刺角度，并适当继续前行，一手固定针翼，另一手抽出针芯0.5～1.0 cm，将外套管缓慢向前推进，直至穿刺根部，退出针芯，无菌透明贴膜固定，并对留置时间和日期等相关信息，做好标注和记录［3］。……