张敏

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，以柯奇病毒和肠道病毒71型(EV71)最常见。以5岁以下幼儿发病最为常见，2～4岁发病率最高。主要以发热和手足口腔等部位皮疹、溃疡为特征，大多数预后良好，少数患儿可导致严重并发症如急性心肌炎，脑水肿、无菌性脑膜炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹等，这类患儿早期临床表现多不典型，而病情进展凶猛，病死率高［1］，但如果细致观察，及时识别，加强护理措施，可提高治愈率，降低病死率。现将我科2009年6月至2011年2月收治的60例危重手足口病患儿的护理报告如下。

1 一般资料

本组60例危重症手足口病患儿中，男34例，女26例，0～1岁16例，1～3岁32例，3～5岁8例，5岁以上4例。主要临床表现是持续发热，疱疹，末梢循环差，血压不稳定，个别患儿伴有呕吐、惊跳、肢体抖动，X线检查肺部均出现有粗影，所有病例均符合为重手足口病的临床诊断标准［2］。60例患儿均入住重症监护病房，经过给予心电及血压监测监护、24 h留置尿管并记录出入量及抢救治疗和护理后，其中54例康复出院，6例死亡。

2 临床护理

2.1 消毒隔离与皮肤护理 患儿人院后立即隔离入住ICU病房，保持空气流通清新，凡接触患儿的医护人员按操作规程穿隔离衣及戴帽子、口罩、手套，穿鞋套等，对接触患儿及陪护人员必须及时清洁双手。使用过的听诊器、血压器每天用0.1%含氯制剂擦拭。患儿的排泄物、呕吐物用及接触过的桌椅、餐具和所用衣物等要专门消毒处理。ICU病室内每天要定时开窗通风并进行空气消毒机定时消毒3次，走廊、医护办公室每晚用紫外线。……