曾改平

颈椎骨折并截瘫是骨科常见病，多发病，常见颈椎骨折脱位的原因是车祸和建筑坠落伤，且绝大部分患者有脊髓神经损伤［1，2］。该疾病给患者带来了严重的身心创伤，甚至是终身残疾。颈椎前路植骨固定术是治疗颈椎骨折并截瘫的首要手术方案［3］。本院采用颈椎前路植骨固定术治疗颈椎骨折并截瘫取得满意的疗效。笔者回顾性分析2011年2月至2012年6月诊治颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的92例的护理资料，并将护理体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年2月至2012年6月诊治颈椎骨折并截瘫行前路减压植骨固定术的92例患者的临床护理资料，所有患者均进行X线、CT或MRI检查，且均系C3以下部位骨折脱位，其中有32例患者出现颈椎椎体压缩或爆裂性粉碎性骨折脱位，成角畸形压迫脊髓神经，另有18例椎体附件骨折，其中男患者58例，女患者34例，年龄在18～56岁之间，平均年龄(31.65±9.85)岁，车祸伤64例，建筑坠落伤28例;Frankel脊髓功能分级评价结果为:A级有20例、B级46例、C级16例、D级10例;患者出现的合并症主要是创伤性失血性休克患者14例，上肢骨折患者18例，下肢骨折患者20例，软组织挫裂伤患者32例，脑震荡患者29例，内脏挫裂伤患者9例，肺功能不全6例，心血管功能障碍6例。

1.2 方法 所有患者均立即抢救生命，急性骨折脱位损伤的患者69例，立即进行颅骨牵引快速复位，处理休克和合并症，无手术禁忌证后尽快手术。其余23例患者均采取急诊手术。所有患者采用插管全麻麻醉，进行前路减压植骨固定术，其中19例进行椎体减压植骨，71例行带锁钛钢板固定，手术完毕后均采用颈围外固定制动，持续2～3个月。……