杨春平

本科自2010年以来，共收治18例膝关节转换的患者，双侧5例，单侧13例，最高年龄为65岁，无1例因护理不当发生关节感染、肺炎、静脉栓塞、褥疮等并发症。现将膝关节置换术的术前术后护理体会报告如下。

1 首先了解患者的术前情况

1.1 健康史 患者年龄、职业、身高、体重，既往有无吸烟史，有无糖尿病、高血压、心脏病、脑血管疾病、皮肤病等疾病，以往的治疗方法及效果。

1.2 身体状况 了解受累的膝关节的关节活动度，股四头肌和腘绳肌力，局部软组织及血液循环情况。患者营养情况，生命体征是否稳定，有无严重骨质疏松，心肺功能状况等等。

2 人工膝关节置换的术前护理

2.1 心理护理 由于长期的关节功能丧失，疼痛的折磨，患者生活不能自理，患者情绪不稳定，同时相当一部分患者对于手术的期望值很高，但又怕手术效果不理想，术后可能发生种种情况而产生焦虑、恐惧心理。我们护理人员应该热情接待患者，耐心听取患者的主诉，与患者交流和沟通，掌握其思想动态，帮助患者解决实际困难，针对不同个体采取积极的态度，耐心向患者解释有关知识，介绍手术的必要性和手术的过程，使患者积极配合，介绍术后可能要注意的问题，介绍成功病例，消除患者的心理负担，同时要求患者要能吃苦，接受术后严格的康复锻炼的思想准备。

2.2 加强饮食护理 和患者说明营养对手术成败、术后伤口愈合均起着重要作用，必须给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，使患者能够耐受手术，有利于康复。……