王亚奇 王淑芹 胡英

胸膜纤维板剥脱术是内科治疗胸膜炎无效，胸膜增厚严重影响呼吸而采取的外科治疗方法[1]。其围手术期护理包括术前、术中、术后的护理，通过对本院108例胸膜纤维板剥脱术手术患者围手术期护理，患者从生理和心理上较快的适应和配合了治疗与手术，住院质量得到明显提升，临床效果满意。现将在临床中的护理经验报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 本组患者的特点是都具有胸膜炎就诊较晚、在治疗上也没有恰当的治疗方案，有此患者治疗也不彻底使病程拖延，最后导致胸膜增厚。临床上患者均表现为呼吸困难。共108例患者，其中女10例，男98例，最小年龄8岁，年龄最大60岁。

1.2 治疗与结果 所有患者均实施患侧胸膜纤维板剥脱术。108例患者手术均获成功。复查时间:术后30d。复查结果为肺功能检测正常，呼吸正常，患者症状消失。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 重视患者的心理护理 全面了解、掌握患者的全身状况，细心地向患者说明手术的的目的、意义，分析与评估其对要进行手术的耐受程度，对要进行手术的患者介绍手术室环境、手术步骤、怎样配合手术，想方设法减少患者不安和紧张心理，消除患者对手术的恐惧感，使患者建立信心，做好充分的精神准备，在手术过程中配合好手术。

2.1.2 术前准备 患者由于胸膜增厚导致了呼吸困难，因此要特别提醒患者不要吸烟，讲清吸烟的危害，同时提醒患者注意避免呼吸道感染的发生。告知患者在手术前7d开始练习平卧咳嗽及排痰、坚持腹式呼吸，注意二便时用平卧姿势，这样能增强患者的肺活量，以达到手术顺利进行的目的。……