刘晓 孙淑萍 李贵萍 张晓玲

临床上由各种原因引起的妇产科急性大出血是一种极为常见的急症，其难治性与突发性一直是孕产妇死亡的最主要原因，严重影响了患者的生命安全［1］。传统的治疗方法，经保守治疗无效危及产妇生命的情况多采用骼内动脉结扎术或子宫切除术止血。前者技术难度大，且存在止血不彻底的可能;后者因此丧失生育能力，给育龄妇女带来严重的心理压力。近年来，血管介入治疗因其操作简便、止血迅速同时保留了患者器官等优势已广泛应用于妇产科大出血的治疗［2］。江西省妇幼保健院对169例妇产科大出血患者进行动脉栓塞术治疗，临床疗效好，止血速度快，无并发症发生，现将护理观察和体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1月至2012年6月来我院进行治疗的妇产科急性大出血患者169例进行分析总结。169例急性大出血患者均经输血、止血等保守治疗无效后转而进行动脉栓塞治疗。年龄23～45岁，其中产后出血患者76例、晚期产后出血11例、胎盘植入13例、前置胎盘9例、切口妊娠31例、稽留流产4例、人工流产术后3例、宫内死胎引产3例、宫颈妊娠9例、绒毛膜癌6例、侵蚀性葡萄胎3例、宫颈癌1例。出血量800～4500ml，平均失血量2200ml，均有明显的血压下降，其中79例存在失血性休克，68例患者在外院经保守治疗无效后转入我院。

1.2 方法 在积极抗休克改善凝血功能等治疗的同时，迅速作好术前准备。采用Seldinger技术，局麻下经皮右侧股动脉穿刺插管，在血管数字减影术(DSA)及导丝引导下将导管插入一侧子宫动脉，行子宫动脉造影，明确出血部位及出血动脉;161例行双侧子宫动脉栓塞术，8例行双侧髂内动脉栓塞术，栓塞材料为新鲜明胶海绵颗粒。……