陈琼 高燕

血液净化护理是一个特殊的护理专业，其独特的工作性质及服务对象对护理人员提出更高的要求。近几年间，接连发生的血液透析患者感染事件，如安徽血透感染事件，山西煤矿职工医院血透感染事件等，都让院感工作者进一步加深了对血透感染事件的重要性关注，笔者认为预防血透感染事件需要院领导指示医务科、护理部、院感科多部门监管是十分必要的。

1 管理现状

1.1 督管部门不全、职责不分 血透室的管理牵涉到整个医疗、护理、院感等。可是在认识上出现误区，血透室是医院感染管理的重点，基层医院血透室管理，都认为是院感科的事，不光护理部这么认为，甚至于个别领导也是这个观念，平时医教科、护理部及相关部门很少光顾。

1.2 医务人员违反操作规程 经过2010年卫生部出台血透室相关规范及检查标准，各家医院血透室布局基本合理，制度齐全，但却成为摆设，只应付检查，如透析室虽设置患者通道、医务人员通道、污物通道，但实际运行中，为了方面自身工作，医务人员通道和患者通道交叉甚至共用，清洁区、污染区分区不明，透析区内患者及家属随意走动，普通患者和隔离患者虽然分区，但没有配备专门护士这一环节最易发生交叉感染，接诊区诊桌、血压计、听诊器等物品，及阴性和阳性患者未分开，无菌操作使用棉签一把抓;覆盖穿刺点纱布未按无菌操作规范执行，纱布污染，两联瓶及消毒缸取用一直敞开，阳性患者A、B液桶没有个标识，A、B桶及配搅拌桶没有按规范消毒，B液不是现配现用，甚至存在A液B液保洁配置，A液B液桶盖放置不规范，这些都是安全隐患。……