万峰格

开放性胫腓骨骨折作为临床上比较常见的急诊疾病，近年来，随着交通意外的频发，其发生率也呈逐年增长的趋势，严重影响着患者的生活质量［1］。由于高能量外伤导致骨折外，还伴有肌肉、血管，以及神经的损伤，甚至和并软组织缺损和骨外露，很容易并发感染，导致感染性骨不连，很大程度上增加了治疗的难度［2］。本研究中，2010年1月至2012年1月期间，我院诊治的58例开放性胫腓骨骨折患者，全部给予负压封闭引流治疗，引流期间给予相应的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2012年1月期间，本院诊治的58例开放性胫腓骨骨折患者，其中男45例，女13例，年龄13.0～83.0岁，其中32例交通意外伤、18例高空坠落伤，以及8例重物砸伤。根据Gustilo分型标准，其中43例为IIIA型，15例为IIIB型。

1.2 治疗方法 硬膜外麻醉状态下，对创面进行彻底清创，去除坏死组织，钢板螺钉进行内固定处理，再修整软组织缺损处，根据创面的特点，对医用泡沫材料进行适当修剪，使其置入后能与创面密切接触，于距离创面2～3 cm处，放置多侧孔硬质硅胶引流管。使用生物透性薄膜覆盖医用泡沫材料、引流管，以及周围皮肤，进行负压封闭引流。

1.3 相关护理干预

1.3.1 心理护理 开放性胫腓骨骨折好发于青壮年，突发骨折对于患者的身心都会产生巨大的创伤，出现不同程度的恐惧、紧张等负面心理，护理人员应与患者及其家属主动沟通，给予有效的心理疏导，耐心讲解疾病的相关知识，并将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心，使其保持良好的心态，迎接治疗和护理。……