田毅 盛丽华 王娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 男47例，女20例;年龄20～70岁，平均45岁;单侧50例，双侧17例，病程4个月至1年，临床症状表现均有不同程度的髋关节疼痛、活动不灵活，患肢短缩，跛行，下肢活动功能受限。所有病例，根据临床症状、体征及X光、CT检查均明确诊断为股骨头缺血性坏死。主要诱因:外伤10例、长期应用激素12例、大量饮酒30例、其余诱因不明。

1.2 方法 介于保守和手术方法之间的一种微创治疗方法，一般在右股动脉经皮穿刺插管，在医学影像学方法引导下，对患者进行造影定位，通过导管将特定的中西药物直接灌注到病变部位，改善局部的缺血状况，重建侧支循环，辅助以溶栓药物、骨质生成素促进新生骨质形成，创造有利的微环境。术毕拔管或留导管鞘，加压止血包扎送回病房。

2 护理要点

2.1 术前心理护理 首先了解患者的心理状况，关心帮助患者熟悉病区环境，介绍治疗的目的、方法和意义，列举以往成功病例，从心理上解除患者的疑虑及恐惧感，以良好的心态配合介入手术。

2.1 术前准备 抽血送检血尿常规、凝血常规、肝功、生化、乙肝三对、输血常规等;双侧腹股沟及会阴部备皮;据医嘱准备好术中用药、麻药及碘海醇过敏试验;嘱患者术前6h禁食，4h禁水;术前带腕带;更换病号服;留置静脉针以备术中用药;训练床上大小便以适应卧床需要及肢体制动;沐浴保持皮肤清洁。术前一日晚保证好睡眠，必要时应用安定药口服;测量生命体征并记录。

2.2 术后护理

2.2.1 术后病情观察与监护 ①一般用监护仪进行生命体征及血氧饱和度的监测，测量并记录1次/h。……