王宛华

单纯腰椎压缩性骨折是指脊柱稳定性骨折，脊柱附件及神经无损伤症状者。治疗上主张卧硬板床4～6周。患者采用垫枕及腰背肌功能锻炼，内外用药。以达到治疗的目的。因卧床时间较长，护理尤为重要。本科2009年01月至2012年01月共收治40例，取得了良好的治疗效果。现将护理体会总结报告如下。

1 临床资料

本组患者40例，其中男18例，女22例，年龄20～78岁。其中跌伤18例，车祸20例，压伤2例。

2 一般护理

2.1 搬运 腰椎压缩骨折患者多由间接暴力造成。脊柱屈曲，椎体前部受到垂直压缩外力而变成楔形。在急救的时候，要避免患者神经和血管受损伤，搬运及运送时要力求动作轻、稳，不倾斜，少振动。运送患者最好用硬板车，患者取仰卧位，使患者脊柱保持伸直位。

2.2 体位 让患者平卧于硬板床上，以伤椎后凸处为中心，腰背部垫一薄枕，并逐渐增加厚度，利用躯干重力和杠杆原理维持复位后的骨位和矫正骨折部的后凸畸形［1］。护士要经常巡视病房，保证垫枕处于正确的位置与高度，帮助患者尽快适应垫枕对治疗的要求。

2.3 训练床上大小便 患者因突然骨折卧床，加之疼痛的影响，往往不适应在床上排便，所以护士应指导患者在床上练习排便。方法:①排尿训练主要是在床上训练尿壶接尿，有男女尿壶两种。②排便训练有两种方法:患者在卧床期间，为避免抬臀使用便盆引起胸、腰段的脊柱向前屈曲，最好采用不用翻身就可使用便盆的方法，现在一般采用一次性卫生垫。受伤后期，当局部疼痛减轻后，可使用便盆。……