宋卫民

风湿性心脏病是由于风湿性炎症反应导致的心脏瓣膜损伤，患者多表现为心律失常、心率衰竭等临床表现。当风湿性心脏病患者出现慢性心力衰竭时，其病情呈迅速恶化状态，严重影响着患者的生活质量，甚至导致死亡[1]。传统抗心衰的利尿剂、洋地黄类药物，虽然可以抑制心衰的恶化，但是对于瓣膜的损伤，没有太显著的临床效果。本研究中，2010年7月至2012年7月期间，河南省新蔡县人民医院诊治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，给予比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗，取得了相对较好的临床疗效。现将结果报告如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至2012年7月期间，本院诊治的38例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗)，每组各19例。19例对照组患者中，男7例，女12例，年龄44.5～64.0岁，单纯瓣膜病变6例，联合瓣膜病变13例，心功能分级Ⅱ级9例，Ⅲ级10例;19例观察组患者中，男8例，女11例，年龄44.0～64.5岁，单纯瓣膜病变7例，联合瓣膜病变12例，心功能分级Ⅱ级9例，Ⅲ级10例。在年龄、性别、瓣膜病变，以及心功能分级等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规抗心衰治疗，给予利尿剂、洋地黄类药物治疗;观察组在常规治疗基础上，待水肿等临床症状得到有效控制后，停用常规抗心衰药物，给予比索洛尔(起始剂量为1.25mg，根据心功能情况，适当递增剂量)、依那普利(起始剂量为5 mg，根据心功能情况，适当递增剂量)，以及剂量为20 mg/d的螺内酯，进行联合治疗。……