黄利波

胆囊癌(carcinoma of gallbladder)作为胆道系统中比较常见的恶性肿瘤之一，好发于女性患者。胆囊癌的临床表现相对较为隐蔽，多数患者入院时，已经进入中晚期阶段，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命［1］。如何提高胆囊癌的检出率，做到早期诊断、早期治疗，已经成为临床上关注的热点话题。本研究中，2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的22例胆囊癌患者，术前全部进行CT检查，并与病理学检查相结合，对其影像学资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的22例胆囊癌患者，其中男6例，女16例，年龄57.0～75.5岁。所有患者均以腹痛为主要临床表现，或伴有黄疸、恶心、呕吐、体重减轻，以及腹水等症状，经病理学检查，确诊为胆囊癌。胆囊癌的肿瘤病灶均位于胆囊体部，以及胆囊底部，根据肿瘤分期标准，22例胆囊癌患者处于Ⅱ期5例、Ⅲ期10例、IV期6例，以及V期1例。

1.2 CT检查方法 采扫描前8 h禁食，患者采取仰卧位，肘前静脉注入100 ml非离子对比剂，采用西门子公司生产的全身多层螺旋CT扫描仪，于注射后30 s进行动脉期扫描，于注射后60 s进行门静脉期扫描，以及延迟期扫描，螺距保持1.0，层厚维持在5 mm，病灶区域扫描后，使用1～2 mm层距重建。

2 结果

22例胆囊癌患者，影像学检查诊断为胆囊癌19例，误诊3例，其确诊率和误诊率分别为86.4%和13.6%，3例CT检查误诊为慢性胆囊炎(2例)和化脓性胆囊炎(1例)。胆囊癌CT检查中，13例肿块型、6例浸润型，以及3例结节型。

3 讨论

胆囊癌作为比较常见的胆道恶性肿瘤之一，近年来，其发病率呈逐年增高趋势，并且好发年龄多为中老年患者，多数伴有胆囊炎、胆囊结石等，组织类型又多以腺癌为主［2］。……