徐峰

肝癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤，大部分肝癌患者缺乏早期的临床症状，小肝癌(SHCC)又称早期肝癌，临床症状更不明显，小肝癌如果可以早期发现就能够及时手术，患者术后生存率就能够大大提高。多层螺旋CT(MSCT)扫描速度快、图像丰富，患者一次注射对比剂后就可以完成肝脏多期扫描，这样就大大提高了肝癌的检出率和诊断的准确率［1］。本文章回顾性分析本院56例小肝癌在多层螺旋CT上的特征性表现，现总结分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例患者为2008年1月至2012年6月本院接受手术治疗以及术后病理证实为小肝癌的患者，全部患者人院后经血清学或组织学结合影像学确诊，均接受手术治疗，行肝癌切除术。其中男40例，女16例，年龄31～64岁，平均48.6岁，其中22例为腹部其他疾病行CT检查发现肝脏肿瘤，26例为体检发现肿瘤，8例为上腹部不适就诊时发现肝脏肿瘤。

1.2 检查方法 本院应用日本东芝公司16层螺旋CT机(型号Aquilion TSXIOIA)，患者在检查前不需要禁食，扫描前10 min全部患者口服2%泛影葡胺300～500 ml。扫描条件为300 mA，120 kV，0.5 s，层距1 mm，层厚 1 mm，重组成图像厚度为3～10 mm。首先平扫全肝，接下来应用30% 碘海醇85～95 ml，行全肝3期增强扫描，应用高压注射器，采取速率为2.5～3.0 ml/s，开始34～40 s开始肝动脉期全肝扫描，序贯65～80s行门脉期全肝扫描，最后4～6 min行延迟期全肝扫描。我们根据三期扫描病灶的强化程度和周围肝组织对比，可将病灶分三种类型:等密度、低密度以及高密度(包括均匀高密度、环形高密度、不均匀高密度)，作者选3名有经验的CT诊断医师计算病灶的检出率，对各期图像分别进行分析判断，分别详细记录病灶数目、大小、各期强化特点。……